Mujeres argentinas y usos de drogas: análisis sociohistórico del uso femenino de sustancias psicoactivas en Argentina (1860-1930) / Argentinian women and the uses of drugs: A sociohistorical analysis of female drug use in Argentina (1860-1930)

RESUMEN Este trabajo describe casos expuestos por expertos de los ámbitos legislativo y médico-legal periodístico, en los que se reporta el consumo de sustancias psicoactivas por parte de mujeres de Argentina, entre 1878 y 1930. Se presentan antecedentes sobre mujeres y usos de distintos fármacos, se analizan las intervenciones médicas que utilizan sustancias psicoactivas sobre el cuerpo femenino, y se detallan los casos de mujeres consumidoras desde las miradas expertas. En este periodo, los discursos expertos no buscaron comprender la especificidad femenina del consumo, sino promover el tema drogas como un problema. Esto se produce utilizando tres prototipos: la víctima de un marido enfermo, la prostituta que envicia a los débiles de espíritu (criminal nata), y la joven virtuosa que contraviene la ley del padre y sucumbe en la toxicomanía. Cada figura refuerza la necesidad de intervención estatal y control social.

ABSTRACT This article describes cases presented by experts from the legislative and medical-legal fields regarding the use of psychoactive substances among Argentinian women from 1878 to 1930. Background information is presented regarding the relationship between women and the use of different drugs, medical interventions on the female body where psychoactive substances were used are analyzed, and experts' descriptions of cases of female drug users are detailed. Experts' discourses during this period did not attempt to comprehend the specificities of female consumption but were rather used to position the issue of drug use as a social problem. This was done using three prototypes: the victim of a sick husband; the prostitute who encourages drug use among the weak in spirit (natural-born criminals); and the virtuous young woman who succumbs to drug addiction in spite of her father's rule. Each figure reinforces the need for state intervention and increased social control.

Multidisciplinary team actions of a Brazilian Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs / Acciones del equipo multiprofesional del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas / Ações da equipe multiprofissional do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas

ABSTRACT Objective: to investigate the criteria used by health professionals to identify the phase of consumption of alcohol and drug users, and actions directed to their care. Method: a qualitative study developed with 14 professionals from a Brazilian Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas) based in the south of the country. Data were collected in June 2017 through semi-structured interviews and then submitted to thematic analysis. Results: the criteria used by the professionals were: periodicity of use; amount and type of drug used; repercussions of misuse; and place that the drug occupies in the person's life. The actions developed were orientation and referral to support groups, therapeutic workshops and individual care. Final considerations: the chronic nature of alcohol/drug use/dependence requires specific care in each phase, and objective criteria to identify and intervene in early phases, aiming at the prevention of chemical dependence.

RESUMEN Objetivo: investigar los criterios utilizados por los profesionales de la salud para identificar la fase del consumo en que se encuentran los usuarios de alcohol y drogas y las acciones que realizan para el cuidado de los mismos. Método: estudio cualitativo, desarrollado con 14 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas, ubicado en el sur del país. Los datos fueron recolectados en junio/2017, a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis temático. Resultados: los criterios utilizados por los profesionales fueron: periodicidad del uso; cantidad y tipo de droga ingerida; repercusiones del uso indebido; y lugar que la droga ocupa en la vida de la persona. Las acciones desarrolladas fueron orientación y encaminamiento para grupos de apoyo, talleres terapéuticos y atendimientos individuales. Consideraciones finales: la naturaleza crónica del uso/dependencia de alcohol y drogas requiere cuidados específicos en cada fase, y criterios objetivos para identificar e intervenir en las fases iniciales, buscando la prevención de la dependencia química.

RESUMO Objetivo: investigar os critérios utilizados pelos profissionais da saúde para identificar a fase do consumo em que se encontram os usuários de álcool e drogas, e as ações que realizam para o cuidado dos mesmos. Método: estudo qualitativo, desenvolvido com 14 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, localizado no sul do país. Os dados foram coletados em junho/2017, através de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática. Resultados: os critérios utilizados pelos profissionais foram: periodicidade do uso; quantidade e tipo de droga ingerida; repercussões do uso indevido; e lugar que a droga ocupa na vida da pessoa. As ações desenvolvidas foram orientação e encaminhamento para grupos de apoio, oficinas terapêuticas e atendimentos individuais. Considerações finais: a natureza crônica do uso/dependência de álcool e drogas requer cuidados específicos em cada fase, e critérios objetivos para identificar e intervir nas fases iniciais, visando à prevenção da dependência química.

Influência do grupo de pares e uso de drogas ilícitas entre adolescentes brasileiros: um estudo transversal / Peer group influence and illicit drug use among adolescent students in Brazil: a cross-sectional study / La influencia del grupo y el consumo de drogas ilícitas entre estudiantes adolescentes en Brasil: un estudio transversal

O estudo teve como objetivo examinar o uso de drogas ilícitas e as associações com fatores socioeconômicos e influência do grupo de pares entre adolescentes brasileiros de 15 a 19 anos de idade. Foi adotada uma amostra de clusters em dois estágios, com a seleção aleatória de escolas públicas e privadas entre os nove distritos administrativos de uma capital de estado, e a seleção aleatória de turmas em cada escola. A variável de desfecho foi o uso de drogas ilícitas, medido pela seguinte pergunta: "Você já usou drogas ilícitas (maconha, inalantes, hipnóticos, cocaína/crack, alucinógenos, anfetaminas e/ou opióides) alguma vez na vida?". Os grupos de pares foram classificados como: escola, família, atividades religiosas e esportes/cultura. O nível socioeconômico foi avaliado com o Índice de Vulnerabilidade em Saúde (IVS) baseado em área. Foram analisados os dados de 91 adolescentes com o teste do qui-quadrado e regressão logística. A proporção global de uso de drogas ilícitas foi 15,2%. A heterogeneidade por gênero dentro de grupos (OR = 3,14; IC95%: 1,63-6,06), amizades baseadas em religião (OR = 0,36; IC95%: 0,17-0,75) e amizades baseadas em esportes/cultura (OR = 0,44; IC95%: 0,22-0,87) permaneceram associadas significativamente com o uso de drogas ilícitas. Os adolescentes que residiam em áreas menos vulneráveis mostraram maior probabilidade de uso de drogas ilícitas, quando comparados aos jovens em áreas mais vulneráveis. As amizades baseadas em religião e esportes/cultura parecem ter um efeito protetor contra o uso de drogas ilícitas. A heterogeneidade de gênero dentro de grupos e a residência em áreas menos vulneráveis aumentaram as chances de uso de drogas ilícitas por adolescentes.

The aim of the present cross-sectional study was to examine illicit drug use and associations with socioeconomic factors as well as peer group influence among Brazilian adolescents aged 15 to 19 years. Two-stage cluster sampling was adopted, involving the random selection of public and private schools from the nine administrative districts of a Brazilian state capital and the random selection of classrooms at each school. Illicit drug use was the outcome and was measured through the question: "Have you ever used any illicit drugs (marijuana, inhalants, hypnotics, cocaine/crack, hallucinogens, amphetamines and opioids) in your life?". The most important group of friends was ranked as school, family, religious activities and sports/culture. The area-based Health Vulnerability Index (HVI) was used to assess socioeconomic status. Data from 891 adolescents were analyzed using the chi-squared test and logistic regression. The overall rate of illicit drug use was 15.2%. Gender heterogeneity within groups (OR = 3.14; 95%CI: 1.63-6.06), religion-based friendships (OR = 0.36; 95%CI: 0.17-0.75) and sports/culture-based friendships (OR = 0.44; 95%CI: 0.22-0.87) remained significantly associated with illicit drug use. Adolescents who lived in less vulnerable areas had higher chance of drug use in comparison with those living in more vulnerable areas. Religion-based and sports/culture-based friendships seem to demonstrate a protective effect against lifetime illicit drug use. Gender heterogeneity within groups and residing in a less vulnerable area increased the chances of adolescents reporting illicit drug use.

El objetivo del presente estudio transversal fue examinar el consumo de drogas ilícitas, y su asociación con factores socioeconómicos, así como con la influencia del grupo entre adolescentes brasileños de 15 a 19 años de edad. Se adoptó una muestra del grupo en dos etapas, considerando una selección aleatoria de escuelas públicas y privadas de nueve distritos administrativos de una capital de estado brasileña y una selección aleatoria de clases en cada escuela. El consumo ilícito era el resultado que se midió a través de la pregunta: "¿Has consumido alguna vez drogas legales (marihuana, inhalantes, hipnóticos, cocaína/crack, alucinógenos, anfetaminas y opioides) en tu vida?" El grupo más importante de factores protectores fue categorizado como: escuela, familia, religioso y deportes/cultura. El área, basada en el Índice de Vulnerabilidad de la Salud (IVS), se usó para evaluar el estatus socioeconómico. Se analizaron los datos de 891 adolescentes, usando el test chi-cuadrado test y regresión logística. El porcentaje global de consumo de drogas ilícitas fue de un 15.2%. La heterogeneidad de género en los grupos (OR = 3.14; 95%CI: 1.63-6.06), amistad basada en la religión (OR = 0.36; 95%CI: 0.17-0.75) y amistades basadas en deporte/cultura (OR = 0.44; 95%CI: 0.22-0.87) quedaron significativamente asociadas con el consumo de drogas ilícitas. Los adolescentes que vivían en áreas menos vulnerables tenían una oportunidad más alta de consumo de drogas, en comparación con aquellos que vivían en áreas más vulnerables. Las amistadas basadas en la religión y deporte/cultura parece que demuestran ser un factor protector contra el consumo de drogas a lo largo de la vida. La heterogeneidad de género en los grupos y residir en áreas menos vulnerables incrementó la oportunidad en el consumo de ilícito de drogas.

Sistema de Classificação de Pacientes em álcool e outras drogas: construção e validação / Sistema de Clasificación de Pacientes en alcohol y otras drogas: construcción y validación / Patient Classification System for alcohol and other drugs: construction and validation

RESUMO Objetivo: Construir e validar um sistema de classificação de dependência de cuidados de enfermagem em álcool e outras drogas. Método: Estudo psicométrico. Utilizou-se do percentual de concordância e coeficiente de correlação intraclasse para concordância interavaliadores. Empregou-se o Receiver Operating Characteristic para determinar valores e precisão dos pontos de cortes. As etapas foram revisão de literatura, validação de conteúdo e validação clínica. Resultado: Participaram 15 juízes, seis enfermeiros e 65 usuários de emergência psiquiátrica e unidade de internação. Obtiveram-se 11 indicadores, divididos em três subcategorias de dependência, e somatório entre 11 e 33. Em relação à avaliação dos juízes sobre as categorias, a concordância foi satisfatória, sendo igual ou maior a 80%. Entre os enfermeiros, a concordância foi satisfatória na maioria dos indicadores (K>0,400) e Coeficiente de Correlação Intraclasse igual a 0,723. Conclusão: O Sistema de Classificação de Pacientes em Álcool e outras Drogas apresenta evidência estatística de confiabilidade, obtida pela satisfatória concordância interavaliadores. Acredita-se amplamente em sua aplicabilidade para auxiliar no gerenciamento da assistência de enfermagem e dimensionamento de equipe.

RESUMEN Objetivo: Construir y evaluar el sistema de clasificación de dependencia de cuidados de enfermería en alcohol y otras drogas. Método: Estudio psicométrico. Se utilizó el porcentual de concordancia y coeficiente de correlación intraclase para concordancia interevaluadores. Se empleó el Receiver Operating Characteristic para determinar valores y precisión de los puntos de corte. Las etapas fueron revisión de literatura, validación de contenido y validación clínica. Resultado: Participaron 15 jueces, seis enfermeros y 65 usuarios de emergencia psiquiátrica y unidad de estancia hospitalaria. Se lograron 11 indicadores, divididos en tres subcategorías de adicción, y sumatorio entre 11 y 33. Con relación a la evaluación de los jueces acerca de las categorías, la concordancia fue satisfactoria, siendo igual o mayor que el 80%. Entre los enfermeros, la concordancia fue satisfactoria en la mayoría de los indicadores (K>0,400) y Coeficiente de Correlación Intraclase igual que 0,723. Conclusión: El Sistema de Clasificación de Pacientes en Alcohol y otras Drogas presenta evidencia estadística de confiabilidad, obtenida por la satisfactoria concordancia interevaluadores. Se cree ampliamente en su aplicabilidad para auxiliar la gestión de la asistencia enfermera y dimensionamiento de equipo.

ABSTRACT Objective: To construct and validate a nursing care dependency classification system for alcohol and other drugs. Method: A psychometric study. We used the agreement percentage and intraclass correlation coefficient for inter-rater agreement. The Receiver Operating Characteristic was used to determine values and accuracy of the cut-off points. The steps were literature review, content validation and clinical validation. Results: Fifteen (15) judges, 6 nurses and 65 users of psychiatric emergency and hospitalization units participated. There were 11 indicators divided into three subcategories of dependency, and a sum between 11 and 33. The agreement regarding the judges' evaluation on the categories was satisfactory, being equal to or higher than 80%. Agreement was satisfactory among the nurses in most of the indicators (K>0.400), and the Intraclass Correlation Coefficient was equal to 0.723. Conclusion: The Classification System of Patients for Alcohol and other Drugs presents statistical evidence of reliability, obtained by a satisfactory inter-rater agreement. Its applicability is widely believed to assist in the management of nursing care and team sizing.

Latent class profile of psychiatric symptoms and treatment utilization in a sample of patients with co-occurring disorders

Objective: To identify symptom-based subgroups within a sample of patients with co-occurring disorders (CODs) and to analyze intersubgroup differences in mental health services utilization. Methods: Two hundred and fifteen patients with COD from an addiction clinic completed the Symptom Checklist 90-Revised. Subgroups were determined using latent class profile analysis. Services utilization data were collected from electronic records during a 3-year span. Results: The five-class model obtained the best fit (Bayesian information criteria [BIC] = 3,546.95; adjusted BIC = 3,363.14; bootstrapped likelihood ratio test p < 0.0001). Differences between classes were quantitative, and groups were labeled according to severity: mild (26%), mild-moderate (28.8%), moderate (18.6%), moderate-severe (17.2%), and severe (9.3%). A significant time by class interaction was obtained (chi-square [χ2[15]] = 30.05, p = 0.012); mild (χ2[1] = 243.90, p < 0.05), mild-moderate (χ2[1] = 198.03, p < 0.05), and moderate (χ2[1] = 526.77, p < 0.05) classes displayed significantly higher treatment utilization. Conclusion: The classes with more symptom severity (moderate-severe and severe) displayed lower utilization of services across time when compared to participants belonging to less severe groups. However, as pairwise differences in treatment utilization between classes were not significant between every subgroup, future studies should determine whether subgroup membership predicts other treatment outcomes.

Sobre la subjetividad para el consumo de sustancias psicoactivas / About subjectivity toward the consumption of psychoactive substances

En el tema de las sustancias psicoactivas, lícitas o ilícitas, hay un medio ambiente que no es neutro y que, por tanto, fija tanto las reglas de su producción, distribución y venta así como construye las representaciones que definen culturalmente su consumo. De esta forma cumple un papel tanto en el uso como en el abuso.Los grupos sociales responden a esta acción, aceptando o rechazando. La vulnerabilidad frente a las presiones que implica la exposición a estas fuerzas del medio se expresa por lo grupal y por lo personal. En lo grupal se encuentran los espacios necesarios para contener las ansiedades sociales, parte de nuestra estrategia de sobrevivencia como especie gregaria. Este espacio incluye lo familiar, la vecindad y la comunidad con sus diversas organizaciones. Su precariedad está relacionada con la incompletud de su estructura o con la insuficiencia de los roles familiares o vecinales para darle contención a sus miembros. En ese caso la resistencia final a las presiones de la exposición recae en lo personal y en su labilidad o consistencia para manejarse en el campo cognitivo y emocional.

Emergencias en adicciones y abusos de psicofármacos / Substance-related disorders abuse and adictions emergency

El abuso y dependencia de sustancias psicoactivas es una causa frecuentemente oculta de consultas en servicios de urgencias. Si bien, ciertos consumos de drogas se han estabilizado en la última década, ha habido un aumento sostenido del consumo de todas las drogas, tabaco y alcohol. El abuso de psicofármacos se ha mantenido estable en los últimos años, pero irrumpe una nueva droga en el panorama nacional que es el éxtasis. En los servicios de urgencia hasta un 27 por ciento de los consultantes declaran haber usado alguna droga y/o alcohol. Además, un 7 por ciento de los consultantes mostró una muestra positiva para cocaína. Los pacientes no consultan por problemas adictivos sino por causas traumatológicas, intoxicaciones y otros. Se discute en el presente artículo la necesidad de evaluación práctica y clínica evaluando correspondientemente la existencia o no de problemas adictivos. Se analizan aspectos relacionados con el consumo, intoxicación y desintoxicación del paciente de acuerdo a cada paso. Se analiza además el manejo farmacológico y/o psicológico para cada una de las sustancias y situaciones clínicas y criterios para el manejo de estas emergencias.

Drug dependence: a threat to society

To highlight the general trend of drug abuse in Karachi, age group of addicts, their background, reasons for drug abuse and response of family, friends and society and steps necessary to eliminate this problem. Study is on 200 addicts, conducted in Government Hospitals, Private Rehabilitation Centers and three different areas in Karachi. Out of 200 addicts 95 percent were males. At the time of interview majority of addicts were between 10-20 years. The sources of drug supply were friends and drug peddlers mostly. Main reason for starting the drug was stress and friends. Heroin was the most commonly used drug, those who took Charas as initial drug ended up switching over to Heroin. Majority was willing to quite the drug but most of them were brought for treatment by family, friends, neighbours or police. Out of those treated many restarted the drug because of the friends or refusal by family or society to give them a second chance. Few had police record. Addiction is wide spread amongst the youth with major problem being stress due to domestic and financial problems, joblessness. The main cause being amendable needing help from doctor, family, friends, society and government

Perfil do dependente químico ontem e hoje / Profile of the Chemical Dependent Individual - Yesterday and Today

O artigo aborda vários aspectos do perfil do usuário e dependente de drogas lícitas e ilícitas, suas mudanças ao longo do tempo; as correlaçoes com a prevençao e o tratamento e com as políticas públicas referentes

Manual de prevençäo ao uso indevido de drogas: subsídios para formaçäo de educadores sociais / Manual of prevention to the improper use of drugs: subsidies for formation of social educators

O Manual de Prevençäo ao Uso Indevido de Drogas: Subdídios para Educadores é o resultado do trabalho da capacitaçäo de 108 profissionais e educadores que lidam com crianças em situaçäo de rua na cidade do Rio de janeiro, na qual cinco turmas foram treinadas druante o ano de 1998. Estes profissionais eram originários das diferentes instituições mantidas pelas pela Prefeitura da Cidade, bem como algumas ONG's. Poderíamos, também, dizer que é o resultado de um esforço conjunto do NEPAD/UERJ, da COSAM/MINISTÉRIO DA SAÚDE e da UNDCP, no sentido de criar uma publicaçäo que atenda às dificuldades encontradas no difícil terreno, onde se intercruzam fatores sociais, econômicos, distributivos, culturais e políticos, cuja marca da marginalizaçäo e da exclusäo social estruturam o seu âmago. O princípio observado na organizaçäo deste manual foi permitir, por um lado, a absoluta liberdade aos autores para abordar os temas sugeridos, bem como näo fugir às linhas mestras do Programa sobre Abuso de Substâncias da Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS), contido no Draft do Manual para Capacitaçäo de Educadores de Rua de 1996. Por sua vez, o manual produzido pela OMS é o resultado de um trabalho de profissionais e organizações, onde foram produzidas as idéias originais, que tomaram parte da fase I do Projeto para Meninos de Rua da OMS. Neste sendido, gostaríamos de agradecer ao Dr. Andrew Ball, coordenador do Programa Street Children on Substance Abuse da OMS por permitir a traduçäo e adaptaçäo de parte do manual original de 1996. O resultado desta junçäo é a atual publicaçäo, que visa preencher lacunas no debate, por vezes invadido por idéias pré-concebidas sobre o uso e abuso de substâncias psicoativas pelas crianças e adolescentes em situaçäo de rua, objetivando uma real contribuiçäo a ewta questäo de crucial atualidade

Evaluación de una prueba cualitativa de campo para la detección de drogas de abuso / Evaluation of a qualitative field test for detection of abuse drugs

Actualmente está en auge la detección de drogas de abuso o de uso ilegal en diversos ambientes laborales y deportivos, comúnmente denominadas pruebas ®antidoping¼. Es de vital importancia que el resultado emitido tenga una validez científica sólida y comprobada, que está sujeta a la selección de una adecuada metodología analítica. Este artículo evaluó una prueba cualitativa empleada a nivel de campo denominada ®Rapid Drug Screen¼. El Estudio fue realizado con muestras que contenían drogas o sus metabolitos y confirmadas por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas, demostrando que esta prueba de campo reúne adecuados niveles de confiabilidad

Drogas / Drugs

Noções básicas sobre as principais drogas são apresentadas em linguagem didática, reforçada por ilustrações e leituras adicionais. A adequada informação abre caminho para a discussão e a reflexão, práticas capazes de realmente fazer com que o jovem se posicione de maneira consciente em relação a esse assunto

El abuso de drogas: características personales del adicto / Drug abuse: the outstanding of the personality of an addict

El artículo ofrece un panorama general sobre el tema del abuso de drogas, destacando dos aspectos sobresaliente de la personalidad del adicto, las bases del tratamiento y de la intervención de enfermería

Diferenças entre os critérios de diagnóstico de dependência física a substâncias psicoativas pela CID-10 e DSM-III-R avaliadas em idosos usuários crônicos de laxantes / Differences between the criteria of diagnoses by CID-10 and DSM-III-R on the psysical dependence of psychoative substances in elderly people are chronical users of laxatives

Os critérios da CID-10 (Classificação Internacional da Doenças - versão 10) e o DSM-III-R (Diagnostical Statistical Methods - versão III revisada) são utilizados para definição diagnóstica de várias doenças. Esses critérios apresentam diferenças em relação ao conteúdo e, para avaliar tais diferenças, foi feito um estudo com um grupo de 44 idosos de ambos os sexos, idade média de 74,7 ñ 9,24 anos, usuários crônicos de laxantes, comparando os critérios de diagnóstico de dependência física a substâncias psicoativas da CID-10 e DSM-III-R. Apesar dos laxantes não serem substâncias psicoativas, o seu uso crônico leva ao desenvolvimento de dependência semelhante. Tanto a automedicação quanto a prescrição médica de laxantes são altas no Brasil, observando-se idosos com uso crônico por até mais de 20 anos. Percebe-se clinicamente a presença de sintomas de abstinência quando da suspensão dessa medicação. Para estudar esse fenômeno foi aplicado questionário e entrevista padronizados com perguntas que consistam nos critérios de diagnóstico de dependência física a substâncias psicoativas. Os dados atestam que o uso crônico de laxantes leva a dependência física. Treze idosos (29,5 por cento) foram classificados como dependentes segundo a CID-10 e 23 idosos (52, 3 por cento) enquadraram-se como dependentes segundo o DSM-III-R. Os critérios de CID-0 tiveram uma média de preenchimento de 1,8 e os do DSM-III-R, de 2,64. O trabalho explicita a diferente maneira de abordagem da dependência a substâncias psicoativas da CID-10 e DSM-III-R, mostrando maior flexibilidade da DSM-III-R, ou seja, é mais fácil de enquadrar-se no diagnóstico de dependência física do DSM-III-R do que da CID-10.